A organização tecnológica do trabalho dos enfermeiros na produção de cuidados em unidades de pronto atendimento de Porto Alegre/RS / The technological work organization of nurses in the production of care in emergency units of Porto Alegre / RS

O estudo tem por objetivos analisar a organização tecnológica do trabalho dos enfermeiros na produção do cuidado em Unidades de Pronto Atendimento, analisar as atividades dos enfermeiros, descrevendo a constituição da dimensão assistencial e gerencial no seu processo de trabalho; identificar o objeto do cuidado e a finalidade do trabalho dos enfermeiros e identificar os saberes tecnológicos e o conjunto de instrumentos utilizados pelos enfermeiros na produção de cuidados em Unidades de Pronto Atendimento (UPA). A estratégia de investigação foi à pesquisa de métodos mistos, do tipo explanatório sequencial. Na etapa quantitativa foi utilizado um questionário para a coleta de dados com 47 enfermeiros e, na etapa qualitativa, foi utilizada a técnica de observação por amostragem de eventos, referente às atividades dos enfermeiros em uma unidade de pronto atendimento selecionada. Os dados quantitativos foram analisados com o auxílio do Programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), pela utilização de técnicas da estatística descritiva. Os dados qualitativos foram analisados pela técnica de Análise Temática de Conteúdo, contemplando os núcleos de sentido que compõem a comunicação e interpretação dos seus significados. O agrupamento dos dados quantitativos e qualitativos originou quatro núcleos de análise: trabalho dos enfermeiros, finalidade do trabalho dos enfermeiros, instrumentos de trabalho dos enfermeiros e os desafios e perspectivas do trabalho dos enfermeiros nos serviços de pronto atendimento. Na dimensão assistencial do trabalho destacaram-se as atividades de acolhimento com avaliação e classificação de risco e o registro dos dados clínicos em prontuários, caracterizados pelo atendimento partindo da queixa, com aprofundamento, enriquecendo a conduta, contudo as intervenções de enfermagem não extrapolaram seu caráter instrumental.

Reflexões acerca do perfil de atendimento na estratégia saúde da família / Reflections on the shape of attendance in the family health strategy

O presente trabalho teve como objetivo refletir sobre as ações de cinco equipes de Estratégia Saúde da Família de um município do interior de Santa Catarina, a partir das informações contidas no seu relatório anual. Reflete-se que o trabalho das equipes permanece voltado para o modelo biomédico, embora o estudo revele alguma importância para o trabalho multidisciplinar, a consulta de enfermagem, as ações dos agentes comunitários de saúde na formação dos laços com a comunidade e as atividades de educação em saúde para romper com o modelo biologicista de atenção à saúde. Percebe-se a necessidade de investimentos na formação dos profissionais com a formulação de ambientes para a socialização e reflexão sobre o trabalho no modelo assistencial apontado pela Estratégia Saúde da Família.

Nursing practice in emergency care: systematic review / Trabalho da enfermagem na atenção às urgências: revisão sistemática

The objective of the present study was to characterize and analyze the Brazilian literature on nursing practice in emergency care at health services in Brazil. This systematic literature review was performed using the following keywords: emergency nursing, nurse's role, emergency medical services, primary health care and health services; and resulted in 18 articles. The databases used were LILACS, MEDLINE and BDENF, between 2003 and 2008. Results show that most studies are performed at emergency hospitals, investigations emphasize on aspects related to nursing workers? health, and only a few studies focus specifically on nursing practice in the other components established by the National Policy for Emergency Care. These results highlight the need for further research with a view to identify and discuss on the limits and possibilities related nursing knowledge and practice at different health care levels, which would contribute to forming a health care network in which one service complements the action of another by means of emergency care mechanisms that have been organized and agreed upon.

O objetivo do estudo foi caracterizar e analisar a produção científica brasileira relacionada ao trabalho da enfermagem na atenção às urgências nos serviços de saúde no Brasil. Trata-se de uma revisão sistemática da literatura, utilizando-se os descritores enfermagem em emergência, papel do profissional de enfermagem, serviços médicos de emergência, atenção primária à saúde e serviços de saúde, totalizando 18 artigos. As bases eletrônicas pesquisadas foram LILACS, MEDLINE e BDENF, entre 2003 e 2008. Os resultados destacam a concentração das publicações no âmbito hospitalar de atenção às urgências, a ênfase das investigações nos aspectos relacionados à saúde dos trabalhadores de enfermagem e escassez de estudos que focalizam especificamente o trabalho da enfermagem nos demais componentes estabelecidos pela Política Nacional de Atenção às Urgências. Esses resultados sinalizam a necessidade de novas pesquisas visando à identificação e discussão dos limites e possibilidades relativos ao saber e ao fazer da enfermagem nos diferentes níveis de atenção que possam contribuir para formação de uma rede assistencial em que cada serviço complemente a ação do outro por meio de mecanismos organizados e pactuados de atenção às urgências.